Расстройства аппетита у ребенка грудного возраста
Прежде всего надо помнить, что новорожденный ребенок далеко не всегда берет грудь тотчас после рождения. Большинство даже здоровых доношенных детей начинают хорошо брать грудь только на 3-4-й день жизни. Недоношенные часто еще не умеют сосать, так как у них еще не развилось это умение. Их питание требует особых мероприятий, которыми должен заниматься врач, поэтому здесь мы об этом говорить не будем. Иногда ребенок плохо сосет потому, что грудь очень тугая (это чаще бывает у первородящих); при сосании ее ребенок быстро утомляется. Далее плоский или втянутый сосок может затруднять сосание. В таких случаях за развитием ребенка необходим контроль со стороны консультации. Важно помнить, что к отказу ребенка от груди ведет очень часто то обстоятельство, что его докармливают из бутылочки через соску. Это делать не рекомендуется, так как при сосании через соску ребенок должен употребить гораздо меньше усилий, чем при сосании груди. Самый же акт сосания при сосании соски и груди один и тот же. Это ведет к тому, что у, ребенка вырабатывается привычка получать пищу без больших усилий и он перестает брать грудь. А недостаточное опорожнение груди ведет к уменьшению выработки молока у матери, что требует увеличения прикорма и, если не принять своевременно мер, ведет к преждевременному отнятию от груди со всеми неприятными последствиями этого. Отсюда правило — детям первых месяцев жизни давать и докорм, и питье не из соски, а с ложечки
Наблюдения показывают, что прикорм с ложечки не ведет к развитию лености сосания. Бывают случаи, когда ребенок жадно берет грудь, но потом быстро ее бросает. Это наблюдается при недостатке молока у матери. Об этом говорит и поведение ребенка: ребенок сердится, хватает грудь ртом и руками, жадно и энергично сосет, но, ничего не получив из нее, бросает, опять хватает, плачет. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
Некоторые дети, обычно энергично и жадно сосущие, вместе с молоком заглатывают большое количество воздуха. Желудок их, таким образом, быстро наполняется (молоком и в значительной степени воздухом), что вызывает у детей чувство насыщения и они отказываются сосать. В таких случаях нужно придать ребенку вертикальное положение (поднять его) после кормления; воздух поднимается вверх, произойдет отрыжка воздухом, после чего ребенку можно снова дать грудь и он с большой охотой будет продолжать сосать ее. Причиной отказа ребенка от груди может быть и болезненность сосания (воспаление слизистой оболочки рта, язвочки во рту, трещины углов рта, острое воспаление зева). Если нос заложен в связи с насморком, ребенок также часто бросает грудь; объясняется это тем, что ребенок не может дышать во время сосания, а рот у него закрыт соском. Он начинает задыхаться и вынужден бросить грудь. Поэтому рекомендуется перед кормлением грудью детям первых месяцев жизни прочистить нос ватным жгутиком, смоченным вазелиновым маслом.
Борьба с расстройством аппетита.
В предшествующем изложении мы постарались указать, как бороться с развившимся изменением аппетита. Здесь обычно приходится прилагать усилия и врачу, и в не меньшей степени родителям и педагогам. При правильном понимании причин развития изменения аппетита в каждом случае обычно удается с этим справиться. Однако важнее не допустить развития потери аппетита. Это сравнительно не так трудно, если усвоить, что аппетит падает обычно в результате неправильностей воспитания и той обстановки, в которой ребенок находится. Ребенок остается здоровым и правильно развивается физически и психически при правильной организации ухода за ним, при правильной смене бодрствования и сна соответственно его возрасту. Если ребенок не досыпает, то он переутомляется, у него развивается неврастеническая реакция на окружающее и он теряет аппетит. Если ребенок недостаточно гуляет, он может заболеть рахитом. Если с ним совершенно не занимаются, не говорят, не берут на руки, а заботятся только о том, чтобы он был сыт, то такой ребенок отстает в своем умственном развитии. Если с ним занимаются чересчур много, то он тоже переутомляется. Игра для ребенка — это тяжелый умственный труд. Это тоже не следует забывать. Родители, помните, что в консультации для грудных детей вы получите всегда подробные указания о том, какой режим для вашего ребенка необходимо установить: когда и сколько он должен бодрствовать и сколько часов спать, как организовать его пребывание на воздухе, как и чем нужно его кормить, а также другие советы, необходимые родителям, чтобы вырастить здорового, жизнерадостного ребенка.