Причины снижения аппетита - 2
Неправильности воспитания, когда ребенок приучен к пище, постоянно содержащей разного сорта приправы, пряности, а также к соленым и сладким блюдам, ведут к тому, что пища, содержащая мало сильных вкусовых раздражителей, отвергается ребенком. Отсюда совет родителям: ребенка, особенно нервного, живо реагирующего на все, не следует систематически кормить пищей, содержащей вкусовые раздражители. Сладкие печенья, пирожные, конфеты, соленья, маринады, консервы можно давать детям только изредка, ни в коем случае не давать в промежутках между едой или в начале еды и не считать их обязательной, а тем более основной составной частью детского рациона. Часто причиной потери аппетита у детей является неправильное отношение взрослых к тому факту, что ребенок почему-либо не хочет есть. Любящие родители и другие окружающие нередко в таких случаях наперебой стараются всеми способами добиться того, чтобы ребенок во что' бы то ни стало съел свою порцию (они при этом забывают, что и у взрослого человека аппетит не всегда бывает одинаковым). Здоровый ребенок при правильном режиме дня я правильном поведении всех окружающих за столом испытывает приятные ощущения и ест с аппетитом. Даже ребенок грудного возраста, начиная с 4 месяцев, будучи голоден, успокаивается, когда видит приготовления к кормлению — у него уже «текут слюнки» и еще до еды начинает выделяться желудочный сок. Другое дело, если обед связан для ребенка с неприятными переживаниями. Это бывает, когда его принуждают есть уговорами, иногда даже угрозами, а иногда и наказаниями. Тогда у него вырабатывается отрицательное отношение ко всей обстановке, связанной с процессом еды. Приходилось встречать таких детей, которые заявляли, что когда они входят в столовую, то у «их сейчас же появляется тошнота и даже рвота — своего рода бессознательное средство защиты от еды с принуждением. Приходилось , встречаться и с такими случаями, когда при насильственном кормлении с уговорами и увещаниями у послушного, дисциплинированного ребенка тут же за столом начиналась рвота и в дальнейшем аппетит пропадал, как только ребенок садился за стол. Неоднократно приходилось убеждаться в том, что такие дети хорошо едят вне дома — в другой обстановке, где их не уговаривают есть через силу. В случаях незапущенных, где такое насилие над ребенком со стороны любвеобильных родителей и родственников продолжалось не очень долго, восстановить аппетит удается при более правильном педагогическом подходе. Однако изменение обстановки питания надо продолжать не в течение 2—3 дней, а дольше — в течение нескольких недель. У отдельных детей даже через 1—1/2 месяца при возвращении в домашнюю обстановку вновь появлялась их ненормальная реакция на еду; в измененной же обстановке они снова начинали есть, как все дети. В таких случаях часто можно было добиться желаемого результата, если удавалось разъяснить родителям причину развития у их ребенка потери аппетита. Проф. Н. И. Красногорский, изучая причины плохого аппетита у детей, отметил, что иногда дети едят мало не потому, что не хотят есть, а потому, что у них выделяется во время еды мало слюны и рот даже при жевании остается сухим. Такие дети очень долго пережевывают пищу, прежде чем проглотить. Если им дать в это время небольшой гуюток воды, супа, чая, молока, то они быстрее пережевывают, быстрее проглатывают пищу и таким образом не задерживаются за столом более продолжительное время, чем другие. Разумеется, давать при этом большое количество питья не следует. Иногда такие особенности в выделении слюны бывают сравнительно непродолжительное время, иногда же длятся месяцами. По-видимому, у значительной части детей это бывает связано с затруднением дыхания носом на почве аденоидных разрастаний носоглотки, иногда при искривлении носовой перегородки, а часто в связи с хроническим утомлением ребенка, когда имеется постоянный прилив крови к голове, в том числе к носу. Это ведет к тому, что нос «закладывает», приходится дышать ртом. В таких случаях, помимо указанного способа кормления ребенка, надо устранить и причину сухости во рту, посоветовавшись с -врачом. В жаркое время года у большинства даже совершенно здоровых детей аппетит, особенно к жирной пище, обычно снижается. Происходит это от того, что под влиянием перегревания, вызываемого жарой, развивается усиленное потение, что требует более обильного питья. Кроме этого, в жаркую погоду обычно наблюдается снижение выделения пищеварительных соков, поэтому перекармливание детей в жаркие месяцы может повести к развитию острых расстройств пищеварения. Особенно заметно такое отрицательное влияние жары на аппетит у детей до 7-летнего возраста при переезде их из северных областей на юг. Несколько раз пришлось видеть такое падение аппетита у детей после солнечных ванн, когда их проводили, не учитывая температуры воздуха, что вызывало перегревание детей. При соответствующем уменьшении продолжительности солнечной ванны перенесение времени их приема на более ранние часы и проведение за 1 1/2—2 часа перед обедом способствует восстановлению аппетита. Воспалительные поражения слизистой оболочки рта (стоматит), особенно язвочки во рту, болезненны при жевании и могут вести, особенно у маленького ребенка, который еще не говорит, к отказу от еды, хотя аппетит как таковой может быть сохранен. Стоматит может сопровождаться отказом от горячей, твердой и крошковатой, соленой (даже суп обычного приготовления щиплет рот), кислой пищи. При этом дети отказываются от киселя, даже варенья. Признаком стоматита обычно служит появление слюнотечения. Разумеется, точное распознавание его возможно только при внимательном осмотре рта. Мало знаком родителям и тот факт, что при обильном питании кислой пищей (яблоки, ягоды, виноград, даже спелые) развивается «оскомина». При этом без видимых изменений в полости рта и зубов отмечается своеобразное неприятное ощущение в зубах при кусании ими чего-нибудь твердого. Это ощущение дети обычно характеризуют как болевое. В легких случаях оскомины эта болезненность испытывается главным образом при употреблении яблок и прочей кислой еды (даже киселя), в более тяжелых — бывает больно жевать даже хлеб. Сахар и жиры болевых ощущений обычно не вызывают. В таких случаях причина болевых ощущений при еде устанавливается путем исключения заболеваний полости рта и зубов, а также указанием на то, что ребенок в течение обычно нескольких дней усиленно ел кислую пищу. Оскомина - совершенно невинное явление. Достаточно в течение 1—3 дней ограничить употребление фруктов и ягод, как оскомина проходит. По-видимому, при некотором усилении питания жирами это состояние проходит еще быстрее. У некоторых детей к снижению аппетита приводят запоры любого происхождения. В таких случаях соответствующее лечение запоров и их устранение ведут к восстановлению сниженного аппетита. Здесь мы изложили вопрос о причинах, ведущих к развитию потери аппетита. В жизни редко бывает так, чтобы в этом была повинна какая-то одна причина – обычно действуют одновременно несколько причин.